Arbeids­ongeschikt melden

Zo meld je je arbeids­ongeschikt bij Centraal Beheer

Wat gebeurt er na jouw melding?

Onze claimbehandelaar doet dit telefonisch binnen 7 werkdagen na je melding. Hij is je contactpersoon tijdens je arbeidsongeschiktheid. Vaak kan hij al tijdens dit gesprek zeggen of je een uitkering krijgt of niet. En wat het voorlopige percentage van je arbeidsongeschiktheid is. Soms heeft hij meer informatie nodig. Hij vraagt dan bijvoorbeeld wat je wel of niet kunt doen in je werk. Natuurlijk ben je niet verplicht om medische informatie te geven, als je dit alleen met een arts wilt bespreken. Je ontvangt binnen 2 weken een schriftelijke bevestiging van de gemaakte afspraken.
Dat gebeurt als de claimbehandelaar het percentage van arbeidsongeschiktheid niet kan noemen. Dan vraagt hij advies aan een medisch adviseur en een arbeidsdeskundige.

Medisch adviseur versus onafhankelijk arts

De medisch adviseur is een arts die in dienst is van Centraal Beheer. Hij geeft advies aan de claimbehandelaar en de arbeidsdeskundige over je medische situatie en wat je in het dagelijks leven wel of niet meer kunt. Het gaat dus nog niet over wat je in relatie tot je werk nog kunt doen. De medisch adviseur krijgt de medische informatie vaak van een andere, onafhankelijke arts. Deze onafhankelijke arts is dan gevraagd om je medisch te onderzoeken, want dat doen onze eigen artsen niet zelf. Je ontvangt binnen 2 weken een schriftelijke reactie nadat wij het rapport van de arts of deskundige hebben ontvangen.

Arbeidsdeskundige adviseert over je werk

En geeft advies aan de claimbehandelaar over wat je in relatie tot je werk nog kunt of niet meer kunt doen. Dit bekijkt hij op basis van de informatie over je medische beperkingen en belastbaarheid die hij van de medisch adviseur heeft gehad. Ook kan de arbeidsdeskundige kijken naar je werkomstandigheden. Bijvoorbeeld hoe het zit met de machines, processen of financiën. Hij kijkt eerst of je je werk kunt blijven doen met aanpassingen. Bijvoorbeeld als je je machines aanpast. Of als het proces in je bedrijf verandert.

Het advies van de medisch adviseur en arbeidsdeskundige gebruiken wij om te bekijken wat het percentage van je arbeidsongeschiktheid is. De inhoud van je medisch dossier blijft geheim. De medewerkers hebben een geheimhoudingsplicht.
De claimbehandelaar beslist hierover. Hij neemt zijn beslissing door alle informatie die we hebben te bekijken. Hij vertelt je wat volgens ons het percentage van je arbeidsongeschiktheid is. Als je het niet met ons eens bent, vertelt de claimbehandelaar je wat je kunt doen.

In sommige gevallen keren wij niet uit. Bijvoorbeeld:
  • Als je binnen de door jou gekozen eigen risicoperiode weer beter bent.
  • Als je bij het afsluiten van de verzekering onze vragen niet naar waarheid hebt beantwoord.
  • Als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van alcohol- of drugsmisbruik.
  • Als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van grove nalatigheid of schuld.
In onze algemene voorwaarden (pdf) lees je de gevallen waarin wij niet uitkeren. Krijg je geen uitkering? Dan krijg je een brief van ons met de reden. Tegen de uitspraak kun je in beroep gaan
Daarom krijg je altijd persoonlijke begeleiding van een vast contactpersoon, zolang je arbeidsongeschikt bent. Samen met de medisch adviseur en de arbeidsdeskundige stippel je een re-integratieplan uit. Heb je specialistische hulp nodig? Dan regelen zij dat ook voor jou. Je kunt bijvoorbeeld denken aan professionele begeleiding als je rugklachten of een burn-out hebt.

Welke kosten wij vergoeden, hangt af van de AOV die je hebt afgesloten. Deze informatie vind je op je polisblad.

Ondernemers AOV Compleet

Wij betalen de kosten voor re-integratie geheel of gedeeltelijk. Daarvoor gelden wel voorwaarden:
  • Het gaat om kosten die je nergens vergoed krijgt. Bijvoorbeeld niet uit uw zorgverzekering.
  • De diensten vallen niet onder je normale geneeskundige behandeling.
  • Wij hebben vooraf toestemming gegeven.
OSZAR »